气温的逐渐飙升,暑热难当之下,医院儿科就诊的宝宝逐渐增多,其中很大一部分都是 “感冒、咳嗽、发烧、拉肚子”,这都是什么病呢?又是什么原因引起的呢?其中不乏有气候原因及宝宝抵抗力低下的原因,但是家长们有没有意识到与在家的环境有关呢? 今天再来讲讲“空调病”! 随着生活水平的提高,炎热的天气下,基本上家家都开启了“空调模式”。但是如果不会吹空调,宝宝就会很容易患上“空调病”。空调温度开得过低,宝宝在冷而干燥的空气中待的时间过久,呼吸道及消化道抵抗力下降,呼吸道感染及腹泻几率就会增不少。 由于幼儿皮下脂肪少,毛细血管丰富,体温调节中枢尚未发育完善,成年人不能感受到的温差,幼儿却能明显地感受到。在空调房的冷空气环境下,幼儿毛细血管收缩,汗腺孔闭合,交感神经兴奋,内脏血管收缩,胃肠运动减弱,抵抗力减弱,所以极易感冒、发烧、拉肚子甚至患肺炎。 空调温度开高了,感觉没啥用,还不如不开。开得低了,又怕着凉。建议一般把空调温度控制在 24~28 度比较适宜。千万别反反复复开关空调,造成出汗后,再开空调,更容易感冒着凉! 睡觉、休息时盖什么也是一个令人头疼的问题——盖得薄,宝宝容易着凉,但是盖得厚,宝宝又出汗。那么,盖什么好呢 ?建议盖毛巾被(或者同材质的睡袋)。它相较于大被子来说,没那么厚,而且吸汗、透气,也不会压的宝宝满身是汗。另外,月子里的小毛毛可以戴上薄帽子。 不管是大宝宝还是小宝宝,肚子一定要保暖。宝宝的胃肠平滑肌对温度变化较为敏感,低于体温的冷刺激可使其收缩,导致平滑肌痉挛,特别是肚脐周围的腹壁又是整个腹部的薄弱之处,更容易受凉而株连小肠,引起以肚脐周围为主的肚子阵发性疼痛,并发生腹泻。所以,如果让腹部受凉了,宝宝容易闹肚子哦。 吹空调的常识 1 空调滤网 空调的滤网要经常换洗,大家都知道。 2 吹空调的时机 不要出汗了就立即进空调房。最好是让宝宝先进房后,适应一段时间(半小时左右)再开空调,让温度慢慢降下去,给宝宝一个适应的时间。要出去疯时,也应先关好空调等室温接近常温后再出去。另外,一定要避免频繁的进进出出(特指外出),这样会使宝宝身体出现应激反应,很容易感冒,或者肠胃不适等症状。 3 换气通风 每开机1~3小时后关机,然后开门窗通风换气。可以等到外边凉快点的时候带宝宝出去玩,接接地气儿。家里有新生小毛毛的,吹空调时记得开一扇窗,随时保持室内空气流通哦。另外,大人应避免在室内吸烟,你懂的。 4 不要对着风口吹 不管是风扇还是空调,切记,风口千万不要对着宝宝吹!要保证温度不会骤然降低,而是缓慢柔和的变化。最好借用隔壁房间的空调调节宝宝室内的温度。另外,空调比风扇要好。风扇对着大人吹都会把脑子吹晕,更何况是宝宝呐!只要风口不对着宝宝就没问题。 5 注意保湿 在空调房里时刻记得保湿,要让宝宝多喝水及时补充水份,可以在室内放一盆水,或者在空气里喷点水来增加湿度。还别忘了加强对宝宝干燥皮肤的护理哦,涂抹些婴儿油保湿霜什么的。
感病例增加迅猛,预计将持续到7月 2016-04-20 流感在线 三湘都市报4月19日讯 近日,长沙市内多家三甲医院、社区医院就诊的流感病增。记者从长沙市卫生局获悉,今年全市流感流行强度较往年同期有所减弱。但是,专家称,目前湖南仍处于流感高发期,因此流感患者仍可能有上升的趋势,但不会暴发大规模的流感疫情。卫生部门提醒,接种流感疫苗是最有效的预防办法。 由于天气原因,今年流感的高发期持续时间较长,预计将持续到今年的7月份。记者从长沙市卫生局了解到,虽然近期各医院流感病例增多,但是流行强度较往年同期有所减弱,患者多为一般流感。
来源:誉医世家 【导读】每年冬春季节,都是流行性感冒(简称流感)流行的季节。流感发病率高、传播快、所有人群均易感,一旦条件满足还可引起暴发、地区性流行,甚至大流行。但是,很多人还对流感有误解,从而不能正确预防和治疗这种疾病。那么,你是否对流感同样存在误解?你是否能正确科学地预防和治疗流感?做一做下面的测试题。 你对流感的看法是否正确。专家帮您解答关于流感的认识、看法和做法。 1、流感只会发生在冬春季节? 专家意见:不同意。 解释说明:我国各地全年都有流感样病例报告,但北方省份在冬春季(即12月~次年3月)出现流感发病高峰,南方省份发病高峰不同于北方省份,主要在4月~8月,因而流感也常称为季节性流感。由于冬春季气候寒冷,人们外出活动减少,居室内相对较闭塞,空气流通差,室内外冷暖差异大,易患流感。同时,冬春季是我国传统节日春节及寒假时期,随着人员大规模跨地区流动和聚集,势必增加流感传播机会,从而导致流感疫情上升。 2、流感只通过呼吸传播,共用毛巾和手帕不会传染。 专家意见:不同意。 解释说明:流行性感冒,简称流感,是由流感病毒感染鼻、咽喉和肺部引起的急性呼吸道传染病。其主要传播途径是通过带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内,但也可经人与人接触、共用手帕及毛巾等污染物品间接接触而感染。 3、流感和感冒是一回事。 专家意见:不同意。 解释说明:在许多人的印象中,流感就是感冒,其实两者是完全不同的疾病,预防措施也不一样。一般而言,寒冷季节或气候变化大时,普通感冒的人会相对增多。在症状方面,普通感冒症状轻微,多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状为主,而流感主要是以高热(38℃以上)、肌肉酸痛为主,呼吸道症状稍轻。此外,流感也容易引起急性支气管炎、心肌炎等严重并发症。流感的传染性也强,容易导致传播蔓延,引起更大流行。普通感冒的病原多达百种,无法制造疫苗进行特异性的预防;流感则可以依靠注射疫苗得到有效的预防。 4、老人、小孩和患慢性病的成人尤其要注意预防流感。 专家意见:同意。 解释说明:任何年龄人群都可能感染流感病毒,大多数人表现为轻症或隐性感染(即不发病),呈现自限性过程,一般经过7天左右会痊愈(部分病例可长达2周)。但对于生病中的成人、老人或小孩而言,流感可能会造成很严重的后果甚至引起死亡。因此,建议以上三类人群尤其注意预防流感的发生,比如可接种疫苗等。 5、勤洗手、开窗通风,非常有助于预防流感。 专家意见:同意。 解释说明:除了接种流感疫苗,良好的卫生习惯非常有助于预防流感。具体措施如下:①勤洗手,使用肥皂或洗手液,并用流动水洗手;②不用污浊的毛巾擦手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)立即洗手;③打喷嚏或咳嗽时,应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人;④流感患者在家或外出时,应佩戴口罩,以免传染他人;⑤每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜;⑥在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。 6、怀疑患了流感,可以服点退热药和抗生素试试。 专家意见:不同意。 解释说明:如有发热(38℃以上)和咳嗽、咽痛等流感症状时,应戴上口罩,并及早到正规医院就诊。切忌不要陷入治疗的两个误区,即滥用退热药和抗生素。发热是人体免疫系统对抗流感病毒的正常反应,如强行压抑,只会削弱机体的抵抗力,帮助病毒在体内繁殖。另一方面,如果没有合并细菌感染,服用抗生素对流感没有任何疗效,反而会导致人体内正常菌群失调,使人体抵抗力降低,诱发其他疾病,甚至导致病菌产生耐药性。 7、患有流感时,一定要请病假休息。 专家意见:同意。 解释说明:患有流感时,最好休息和积极治疗,切勿上班或上学。这一方面有利于康复,另一方面有利于预防流感的流行。从单位的角度讲,发生流感疫情时,要做好晨检和缺勤、缺工记录,发现有发热人员立即嘱其去医院就诊,同时报告属地疾病预防控制机构。 8、去年接种过流感疫苗,今年就不需要再接种了。 专家意见:不同意。 解释说明:接种流感疫苗后不能“终身免疫”。这是因为,流感病毒变异很快,几乎每年都要发生改变,且不同变异株所诱导的抗体对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护作用弱。接种疫苗后,约需2周时间才可以产生抗体,其产生的免疫力会随时间降低,一年后可能降至没有保护作用的水平。因此,每年都必须设计新的流感疫苗,从而使之与正在传播并预期可能引起下一次流行的病毒相匹配,故每年均需接种新的流感疫苗。一般推荐在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗,因此推荐接种时间为9~11月,12月还可接种。另外,即使在流行高峰季节时接种流感疫苗,也能达到减少发病、减轻病痛、避免并发症的作用。
美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)指出以下人群需要特别注意。 ■ 五岁以下儿童,尤其是两岁以下幼儿。每年全美有超过2万名未满5岁儿童因流感而住院;仅2014-2015年度就有146名儿童死于流感引发的疾病。 ■ 六十五岁以上的年长人士。近年来因季节性流感而住院的人群中50-70%是年满六十五岁的人士,而该年龄段死亡人数占流感引起死亡人数的80-90%。 ■ 怀孕及产后两周内的妇女。孕期免疫系统、心肺功能的变化使得流感更容易引发相关疾病,并且易导致流产或者早产。 ■ 长期接受医疗看护人群 ■ 印第安人及阿拉斯加本土人群 ■ 罹患以下慢性疾病的人群,因而常规监测饮食与血糖,定期服药或随身携带喷雾剂能够有效降低流感风险。 ● 哮喘 ● 神经或神经发育疾病 ● 慢性肺病如慢性阻塞性肺病和囊肿性纤维化 ● 心脏疾病,如先天性心脏病、充血性心脏衰竭和冠心病。2014-2015年全美因流感引发住院者中一半患有心脏病。 ● 血液性疾病,如镰状细胞贫血 ● 内分泌疾病,如糖尿病 ● 肾脏疾病 ● 肝脏疾病 ● 代谢疾病,如遗传代谢病、线粒体异常 ● 疾病或者治疗引发的免疫力低下,如艾滋病或癌症 ● 未满19岁且接受阿斯匹林治疗 ● 体重指数(BMI)超过40以上 除了改善生活习惯之外,还有两种方法可以降低流感风险或者减轻流感症状,美国CDC把它们称作抵抗流感的第一道与第二道防线: ■ 注射流感疫苗。美国CDC推荐所有年龄在6个月以上者均注射流感疫苗。虽然流感现在还没有爆发,然而疫苗注射后人体需要2周的时间来产生抗体,因而现在就去注射可谓未雨绸缪。 ■ 抗病毒药物治疗。研究显示在患上流感的2天之内采用抗病毒治疗效果最好,超过2天之后尽管效果有所降低然而依旧有所帮助,特别是对上文提到的高风险人群更是如此。
口服补液盐虽然是腹泻治疗的一线用药,但很多家长并不容易掌握它的使用方法和剂量,到底应该怎样正确配制和使用?又有哪些注意事项? 李在玲教授:这个问题是个很实际的问题,使用口服补液盐必须特别注意,我觉得这是我们医生的责任,必须跟家长好好交代要怎么去用。 首先就是配制的问题,现在 III 代的口服补液盐 1 袋是冲 250 ml 的水,然后少量多次的让孩子口服就可以了,我们不能说给它换算成半袋然后再冲 125 ml 的水,因为你不可能这么精确刚好把一袋分成两半袋,除非你有天平。这样会影响到它的浓度,会影响它的渗透压,也影响孩子的水分和电解质的吸收。还要注意的是,有些家长会认为这口服补液盐口味不好,能不能加点牛奶呀,或者加点果汁呀,给它放到里面,这样也不行。为什么呢?因为它也可以造成渗透压的改变,有可能高渗状态下孩子腹泻会更厉害,低渗状态下孩子的吸收更不好,水分在向他的肠道细胞内转移,会加重他的脱水。 那么怎么样去掌握剂量呢?也分为 3 种情况: 一种情况可能我们就用口服补液盐来预防脱水。预防脱水的时候,根据年龄不同,小于 6 个月的孩子用 50 ml,6 个月到 2 岁的孩子用 100 ml,2 岁到 10 岁的孩子用 150 ml,大于 10 岁以后就尽量让他喝,当然在喝口服补液盐的时候,前提是没有严重的呕吐、严重的腹胀,没有循环衰竭这种情况。 还有就是要纠正脱水,纠正脱水的时候需要按照轻中度脱水和重度脱水的不同情况来进行补充了,书上说轻度脱水就是 30-50 ml,中度脱水就是 50-100 ml,重度脱水是 100-120 ml,口服补液盐实际上也是按照这个量来算的,如果我们取中间量的话,无论是轻度还是中度我们好记的就按 50 ml/kg 体重进行补液,一般来说 4 个小时内喝进去,然后再评估他的脱水情况就可以了。 如果脱水确实纠正了,孩子还在继续腹泻的情况下,我们还可以继续适当的补充口服补液盐,按照继续丢失的量来进行补充,这个是轻中度脱水。要是重度脱水的话怎么办呢?重度脱水的话肯定要静脉补液了,如果有静脉补液的条件就尽量静脉补液,或者这个孩子虽然是中度脱水,但是他严重的腹胀,严重的呕吐,根本吃不进去东西,你也不大可能让他去吃口服补液盐,在这种情况下也可以给他进行静脉的液体的补充,就需要不同的情况给予不同的补充方法。 如果说重度脱水得到了纠正,那我们需要补充的可能就是两个方面,一个方面就是继续纠正,他在继续拉的时候还会有损失,那么这部分我们需要补充。还有一部分,孩子除了腹泻丢失的,他每天还需要一个正常的生理需要量。这两部分的补充都可以通过口服补液盐来实现,只要他吃的进去,没有呕吐,没有严重的腹胀,那我们就可以让他尝试着去把继续损失和生理需要用这种口服补液的方法给他完成就可以了。 喂服的时候一定要注意,一个是水温要合适,要用温开水,其实口服补液盐稍微有一点点甜味,也稍微有一点点涩味,可能孩子年龄越小对于涩的这种感觉他是尝不出来的,我们只要少量多次的慢慢用勺子喂就好了。难的就在于有的孩子,比如 5、6 个月的孩子,他可能是母乳喂养的,就吃母乳,其他的都不适应,那我们可以尝试着用滴管呀或者小杯子呀,用那种特别小的喂药的小杯子,都可以帮助家长来一点点喂进去。